沈阳市皇姑区松莲社区老幼共享服务综合体。胡建国/摄

一方面是市民养老托育需求的拉动，一方面是政府采购服务的推动，加上“近家、近邻、近生活“的服务特性决定，使得更多的社会机构参与到社区嵌入式养老托育体系中，成为一种清晰的趋势。

中房报记者 孟双奎 通讯员 胡建国/发自沈阳

“一老一小”事关社会稳定、家庭和谐，是民生保障的重中之重。作为户籍老年人口占比已攀升至约31%的老龄化程度较高城市，沈阳将服务体系延伸至居民家门口，既是应对人口结构变化的紧迫任务，更是破解民生难题的关键举措。

近年来，沈阳市聚焦“老有所养、幼有所育”目标，通过强化政策支持、整合优质资源、创新服务模式，持续推进养老托育服务体系建设，逐步构建起覆盖城乡、优质普惠的服务网络。

12月3日，沈阳市首家老幼共享服务综合体在皇姑区三台子街道松莲社区正式启用。半个多月过去，综合体运行良好。这意味着在建设社区嵌入式“一老一小”服务设施方面，又增加了一个可借鉴可复制的经验样本。

服务“一老”：织密“一刻钟”养老服务圈

一、应对老龄化：设施扩容+布局全覆盖

截至2024年末，沈阳全市60周岁及以上户籍老年人口233.99万人，占全市户籍总人口的30.6%；全市65周岁及以上户籍老年人口163.99万人，占全市户籍总人口的21.5%。老龄化程度远高于全国平均水平。

面对新形势，沈阳市持续加大“品质养老”推进力度。2019年以来，沈阳市逐步推进社区居家养老服务设施建设，全市区域性居家养老服务中心从10个增至263个，社区养老服务站从400个增至967个，老年助餐点从无到有发展至233个。

按照2024年4月发布的《沈阳市嵌入式养老服务综合体培育导则（试行）》，沈阳已顺利完成2024年培育200个嵌入式养老服务综合体的目标。2025年，该市重点为现有的200个“嵌入式”养老服务综合体增加老年人需求服务事项，提升服务质量，涉农街道“嵌入式”养老服务综合体覆盖率达到50%。2026年，将培育“嵌入式”养老服务综合体300个，涉农街道“嵌入式”养老服务综合体实现全覆盖。

润德之家居家养老服务中心照料室。胡建国/摄

二、政府购买服务“一人一策”

截至2025年底，沈阳市已建成品质养老社区1154个、村屯1347个，真正实现了“一刻钟”养老服务圈的便民愿景。

针对90%以上的老年人倾向于选择居家养老的实际情况，从2020年起，沈阳市率先在全省开展政府购买居家养老服务。从首批100个社区试点，逐步实现城市社区全覆盖。

同时，政府为沈阳市户籍且在沈居住的80周岁及以上的高龄老年人和计划生育特殊家庭中70周岁及以上的老年人，每人每月提供3小时的免费居家养老服务；为低保、低保边缘家庭、分散供养和计划生育特殊家庭中经评估为轻度失能及以上等级的老年人，依据失能等级，给予每人每月20至45小时的免费居家养老服务，服务项目包括理发、助浴、送餐、制作老年餐、室内清洁、起居照料、陪同代办等。

为实现“一人一策”精准服务，沈阳鼓励老年人根据自身需求与服务机构签约，选择“点单”服务。老年人或者家属通过电话预约或者手机小程序下单，即可享受专业护理人员的上门服务。

2025年上半年，沈阳全市已开展上门服务26万人次，服务时长突破40万小时，真正实现“足不出户，服务上门”，把专业贴心的服务送到老人家门口。

服务“一小”：提倡以社区为基础的照护服务

“育见未来”托育中心综合活动室。胡建国/摄

一、政策筑基 完善托育硬件保障

据《2023年统计公报+沈阳统计年鉴2024》显示，截至2023年末，沈阳市0~14岁户籍人口为104.5011万人，占户籍总人口的13.67%。婴幼儿照护服务需求持续旺盛，沈阳市早有筹谋，出台多项政策完善托育服务体系。

《2021年沈阳市促进养老托育服务健康发展工作方案》明确要求：完整居住社区托育机构建设标准不小于200平方米；为社区提供托育服务的机构自有或其通过承租、无偿使用等方式取得并用于提供社区托育服务的房产、土地，免征房产税、城镇土地使用税；托育机构用水、用电、用气、用热执行居民价格。同时，鼓励有条件的幼儿园开设托班，招收2~3岁幼儿；鼓励在社区开设托育点和亲子园，提倡以社区为基础、家庭互助式为辅的婴幼儿照护服务形式。

二、补助赋能 减轻家庭养育负担

2025年4月，沈阳市卫健委等部门出台《沈阳市普惠性托育服务机构认定管理办法（试行）》（以下简称“办法”），以普惠性托育服务为突破口，以“减轻家庭负担、提升服务质量、保障托育安全”为目标，推动政策精准落地，为3岁以下婴幼儿家庭提供优质可及、价格普惠的照护服务。

办法按普惠性托育服务机构实际收托普惠婴幼儿数给予运营补助，按等级分类发放运营补助（一级365元/孩/月、二级240元/孩/月、三级200元/孩/月），托育机构补助资金由区、县（市）财政承担50%，市财政配套补助50%，形成市区联动保障机制。

2025年，沈阳支持560个普惠托位建设，进一步扩大普惠服务供给。同年5月，东北首家社区嵌入式托育中心在浑南区樾檀山社区启用，提供全日托、临时托等灵活服务模式，满足家庭多样化照护需求。截至2025年11月，全市共有托育服务机构1037个，提供3岁以下托位4.23万个，其中普惠托位占比达41%，千人口托位数达4.58个，有效缓解了婴幼儿照护难题。

“老幼共享服务综合体”崭露头角

悦邻小厨社区食堂。胡建国/摄

12月18日，中国房地产报记者来到沈阳市皇姑区三台子街道松莲社区，对沈阳市首家老幼共享综合体进行了实地探访。该综合体集养老、托育、社区餐饮于一体，通过资源整合实现“老幼共享、老幼共乐”。

临街一楼的“悦邻小厨”社区食堂，以整洁干净的环境让人眼前一亮。透明式厨房、公开展示的米面油等原材料、醒目张贴的服务监督电话，全方位保障食品安全，给居民带来“在家吃饭般的放心”。食堂每天分时段供应三餐，总营业时间8个小时。“这里菜品虽不如饭店丰富，但价格实惠、用餐方便，食品安全更有保障，我们都爱来。”一位就餐居民的话道出了大家的心声。

社区食堂楼上的润德之家居家养老服务中心，设有两间照料室，可为社区老人提供照料护理，另外还有上门复健、助浴、陪诊、家政等服务。在公示的服务清单中，记者还看到了义诊、义剪、康复护理、健康咨询等免费服务项目。

综合体中的“育见未来”托育中心，专为3岁以下婴幼儿提供服务，设有综合活动室、潜能教室、保健室。综合体负责人李杨介绍，目前托育中心每周服务5天，可提供临时托、计时托的灵活方式，并为孩子们提供三餐两点。

松莲社区党委书记王妍妍告诉记者，社区包括多个住宅小区，老人孩子不少，前期社区经过详细调研，了解到居民对于“一老一小”社区服务的需求较为迫切。在皇姑区民政局、皇姑区卫健局等部门的积极推动下，以房产置换形式为社区解决了约1000平方米的机构用房，使综合体建设得以顺利进行。

该综合体采用“公办民营”“民办公助”的合作模式，有效用足政策，使社区闲置资源成为服务居民的温暖所在，也为持续完善社区功能和养老托育服务体系提供了一个良好的模板。

直面问题 推动养老托育服务提质增效

在沈阳市“一老一小”社区嵌入式服务设施建设稳步推进的同时，调研中也发现了一些亟待解决的问题，相关建议值得重视。

一是硬件资源利用不充分。部分居民小区虽规划有养老托育设施，但存在闲置或被占用情况，未能发挥应有作用。建议相关部门全面梳理辖区内可用设施资源，建立台账、精准盘活，确保“房尽其用、物尽其用”，让每一处设施都能服务于民。

二是服务布局与政策扶持不均衡。沈阳新世纪老年公寓经营十余年、口碑良好，但目前面临照料对象减员后补充不足的困境，希望获得政策倾斜与宣传支持。建议属地政府、社区精准掌握辖区养老机构运营情况与老年人服务需求，搭建信息对接桥梁，推动供需精准匹配；同时优化政策扶持方式，确保优质机构持续健康发展。

三是共性问题处理机制不完善。多家养老机构反映，曾出现“弃管老人”现象，部分老人因无力支付照料费用，无法继续接受服务，养老机构却难以通过公安、民政等部门将其妥善转移，独自承担较大压力。建议政府牵头协调民政、公安、卫健等多部门，建立健全“弃管老人”等共性问题处理机制，明确责任分工、优化处置流程，切实为养老机构减负，保障老年人合法权益。

从政策创新到模式探索，从设施建设到服务升级，沈阳正以实实在在的举措，破解“一老一小”民生难题。未来，随着更多老幼共享服务综合体的落地、各项优化措施的落实，该市养老托育服务体系将更加完善，让“老有所养、幼有所育”的民生愿景照进现实。